Bemorlarni umumiy klinik tekshirish amaliy koʻnikmalarini oʻzlashtirishda simulyatsion usullarining imkoniyatlari.

Muammoga yoʻnaltirilgan yondashuv (bosh ogʻrigʻi, koʻkrak ogʻrigʻi, nafas qisilishi va boʻgʻilish, qorin ogʻrigʻi, bel ogʻrigʻi) yordamida jismoniy ekspertiza tamoyillari. Mavjud oʻquv majmualari boʻyicha ichki aʼzolarning turli patologik holatlarida (fari

Bemorni tekshirish davolash-diagnostika jarayonining muhim bosqichi hisoblanadi, chunki tekshiruv maʼlumotlari asosida tashxis qoʻyiladi va davolash belgilanadi. Soʻrov subyektiv va obyektiv maʼlumotlardan iborat.  Subektiv soʻrov-bu quyidagi boʻlimlarni oʻz ichiga olgan surishtiruv: Pasport maʼlumotlari (toʻliq ismi, yoshi, jinsi, oilaviy ahvoli, kasbi, lavozimi, ish joyi, yashash joyi. Bemorning shikoyatlari. Bemorning shikoyatlari tekshiruv vaqtida aniqlashtiriladi. Birinchidan, ular tibbiy yordam soʻrash uchun sabab boʻlib xizmat qilgan asosiy shikoyatlar haqida, keyin esa ikkilamchi shikoyatlari haqida soʻraladi.Eng keng tarqalgan shikoyatlardan biri bu - ogʻriq. Siz bu haqda koʻproq soʻrashingiz kerak: uning lokalizatsiyasi, tarqalishi, tabiati, intensivligi, davomiyligi va chastotasi, ogʻriqning vaqti va sababi, uning yoʻqolishi yoki kamayishi shart-sharoitlarini bilib oling. Xuddi shunday, boshqa shikoyatlar haqida ham soʻraladi.  Kasallik tarixi. Bemordan kasallikning boshlanish vaqti va uning birinchi belgilari haqida soʻraladi, kasallik rivojlanishining mumkin boʻlgan sabablarini (sovish, ovqatdagi xatolar, mehnat sharoiti taʼsiri) toping. Soʻngra jarayonning keyingi kechishi tugʻrisida, tibbiy yordamga murojaat qilgan vaqti, tekshiruv va davolash usullari, davolash tadbirlarining samaradorligi haqida batafsil soʻraladi. Agar kasallik surunkali boʻlsa, ularning  avj olish soni va ularning sabablarini, remissiyalarning rivojlanish sharoitlarini bilib oladi. Bundan tashqari, kasallikni oxirgi yomonlashuvini  sabablarini va klinik koʻrinishlari haqida soʻraladi. Bemorning hayotiy tarixi. Bolalikda oʻsish va rivojlanish toʻgʻrisida malumotlar yigʻish, maktabga qabul vaqti, armiyada xizmat qilish, uy-joy va moddiy sharoitlar, ovqatlanish xarakteri, jismoniy tarbiya va sport, jismoniy faollik haqida soʻrash lozim. Ish sharoitlarini surishtirish,  kasbiy zararlar bor yoki yoʻqligini aniqlash kerak. Agar mavjud boʻlsa, ularning tabiati, zararli ishlab chiqarishda ishlash muddati. Bundan tashqari, bemorning zararli odatlari borligini aniqlanadi. Agar  boʻlsa, chekishning davomiyligi (spirtli ichimliklarni suiisteʼmol qilish), chekilgan sigaretalar soni haqida batafsil maʼlumot olinadi. Oʻtgan kasalliklar haqida xronologik tartibda soʻraladi. Allergik anamnez toʻplash (dori-darmonlar, oziq-ovqat mahsulotlari, serumlar, vaksinalarga allergiya kuzatilganligi ) . Keyin oila va jinsiy anamnezini soʻrab surishtirish, ayollarda homiladorlik, tugʻruqlar soni, bolalar soni haqida soʻraladi. Undan tashqari albatta nasliy moyillikni surab surishtirish kerak, yaʼni bemorning yaqin qarindoshlarini  salomatligi xolati, ularda boʻlib oʻtgan oʻlim sabablarini  aniqlash. Zaxm, sil, neyropsixiatrik kasalliklar , ateroskleroz, yurak qon tomir kasalliklari, metabolik kasalliklar,  qon tizimi kasalliklari. Obyektiv tekshiruv umumiy koʻrik, palpatsiya, perkussiya va auskultatsiyadan iborat boʻlib, odatda, quyidagi tizimlarga muvofiq amalga oshiriladi: bemorning hozirgi holati, nafas olish tizimi, yurak-qon tomir tizimi, ovqat hazm qilish tizimi, siydik ayiruv tizimi, asab va endokrin tizimlar.  Tekshiruv umumiy va mahalliyga boʻlinadi.Umumiy tekshiruv davomida umumiy holatini, es-xushini, bemorning yotoqdagi xolati, teri qoplamlarini  baholaymiz. •   Bemorning umumiy ahvoli : qoniqarli, oʻrtacha, ogʻir. •   Bemorning xolati: faol, passiv, majburiy (qanday).  •  Es-xushi: aniq, stupor, sopor, koma. Es-xushi aniqligini oʻzini  savollarga yetarli javob berishini taʼminlaydi. Stupor - karaxtlik xolati. Bemor atrof muxitda oriyentir olishi qiyin boʻladi , savollarga uzil-kesil javob beradi. Sopor yoki uyquga ketish, undan bemor qisqa vaqt ichida baland ovoz bilan chaqirganda yoki qoʻngʻiroq  yordamida tormozlanish bilan chiqadi. Reflekslar saqlanib qoladi. Koma tashqi ogohlantirishlarga, reflekslarning yetishmasligi va hayotiy funksiyalarning buzilishi bilan bogʻliq boʻlgan behush holatdir. •  Konstitutsiyaviy tana tuzilishi: normostenik, astenik, giperstenik. Boʻyi, tana vazni, tana harorati Keyinchalik lokal tekshiruv oʻtkaziladi. Boshning shakli, nafas olish turi (burun,    orqali; erkin, qiyin). Koʻzlar: koʻzlarning shakli, buga-koʻzlar va boshqalar. ogʻiz Teri va shilliq pardalar. Rangi: och pushti, rangpar, sianotik, sariqlik. Boshqa oʻzgarishlar: pigmentatsiya, toshmalar, qon talashish, chandiqlar, qichishish izlari. Soch va tirnoqlar: mortligi, shakli. Suyak tizimi. Bosh suyagi, umurtqasi, ko'kragi, oyoq-qo'llarining suyaklarini o'rganish: baraban tayoqlari shaklida barmoq tayoqlari, deformatsiya, og'riqlar shaklida barmoqlar, og'riqli. Bo'g'inlar: konfiguratsiyani o'zgartirish, bo'g'inlar orqali terining holati, faol va passiv harakatlar, og'riq. Mahalliy tekshirish muayyan kasallikka qarab tizimlar tomonidan amalga oshiriladi. Ko'krak qafasi, yurak mintaqasini, qorinni tekshiring. Palpatsiya. Teri namligi (normal, quruq, nam). Umumiy yoki mahalliy terlash. Teri yegiluvchanligi: normal, pasaygan. Teri osti toʻqimasi: rivojlanish darajasi (oʻrtacha, kuchsiz, ortiqcha), tarqalish bir xilligi. Shish: umumiy, mahalliy, ularning tarqalishi. Limfa tugunlari: oʻlchami, konsistensiyasi, shakli, ogʻrishi, harakatchanligi, atrofdagi toʻqimalar bilan yopishishi. Odatda, periferik limfa tugunlar paypaslanmaydi. Mushak tizimi: umumiy rivojlanish darajasi, tonusi (normal, oshgan, pasaygan), atrofiyasi, ogʻrishi. Zarur boʻlganda suyak va boʻgʻimlar kurigi utkaziladi. Perkussiya. Bemorning tanasiga bevosita tegib, oʻng qoʻlning uchinchi barmogʻi (bolgʻasi) chap qoʻlning uchinchi barmogʻi (plessimetr) ga urilganda, bemor tanasiga bosib olib boriladi. Bevosita perkussiyaning umumiy qoidalari  ilovada keltirilgan. Quyidagi perkutor tovushlar mavjud: tiniq oʻpka tovushi (sogʻlom oʻpka ustida), timpanik tovush (qorin boʻshligʻi ustida), timpanik tovush, toʻmtoq tovush (a boʻshligʻida suyuqlik paydo boʻlishi bilan), quti ovozi (oʻpka havosining oshishi bilan). Suyaklarni urib koʻrganda ogʻriq kuzatiladi.  Auskultatsiya. Auskultatsiya fonendoskop yordamida oʻtkaziladi. Bosh og‘rig‘ida fizik tekshirish tamoyillari Bosh og‘rig‘i (BO, tsefalgiya) –bu umumiy amaliyot shifokori (UASh) va nevrolog qabulidagi eng ko‘p uchraydigan shikoyatlardan biridir.   Tasnifi  Bosh og‘rig‘i 3-qayta ko‘rib chiqilgan (MKGB-3 beta, 2013)  xalqaro tasnifga muvofiq birlamchi, ya’ni bo‘yin va bosh soxasida joylashgan bosh miya, miya tomirlari va boshqa strukturalar, ikkilamchi ya’ni simptomatik, kranial nevralgiya va yuzdagi og‘riqlar kiradi.   Bosh va yuzdagi og‘riqlarni xalqaro tasnifi (3-chi, beta versiya – MKGB-3 beta, 2013) I bo‘lim. Birlamchi bosh og‘rig‘i • Migren  • Zo‘riqqan bosh og‘rig‘i  • Klaster bosh og‘rig‘i va boshqa trigeminal vegetativ tsefalgiya (TVS)  • Boshqa birlamchi bosh og‘rig‘i (masalan, jismoniy bog‘liqlik, seksual zo‘riqish, yo‘tal bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i, gipnik va boshqalar)  II bo‘lim. Ikkilamchi bosh og‘rig‘i • Bosh yoki bo‘yin travmalari bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i. • Bosh va bo‘yin soxasi umurtqalari tomirlari shikastlanishi bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i. • Tomirlarga bog‘liq bo‘lmagan kalla ichi shikastlanishi bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i.  • Turli dorilar qabul qilish yoki ularni to‘xtatish bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i.  • Infeksiya bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i.  • Gomeostaz buzilishlari bilan bog‘liq bosh og‘rig‘i (arterial gipertenziya bilan bog‘liq). • Kalla, yuz, bo‘yin, ko‘z (glaukoma), quloq, burun bo‘shlig‘i (sinusit), tish og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘i kasalliklaridagi bosh og‘rig‘i.  • Ruxiy kasalliklardagi bosh og‘rig‘i.  III bo‘lim. Og‘riqli kranial nevropatiya, boshqa yuz va bosh og‘riqlari  • Og‘riqli kranial nevropatiya va boshqa yuz og‘riqlari  • Boshqa og‘riqlar UASh va nevrolog amaliyotida, xalq orasida eng ko‘p birlamchi bosh og‘rig‘i (95% holatlarda), migren va zo‘riqishdagi bosh og‘rig‘i, ikkilamchi dorili-indutsirlangan (abuzus)  bosh og‘rig‘i kuzatiladi (og‘riq qoldiruvchi dorilarni ko‘p miqdorda uzoq vaqt qabul qilish).