Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (лат. Parotitis epidemica, болезнь стоп) - острое инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, характеризующееся негнойным поражением железистых органов (слюнн

Эпидемический паротит (лат. Эпидемический паротит, брюшной тиф) - острое инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, характеризующееся абсцессами в железистых органах (слюнные железы, поджелудочная железа, яички) и центральной нервной системе. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим. В наше время болезнь часто называют «свинка». На латыни слюнные железы около уха называются околоушной железой, а ее воспаление - паротитом; отсюда и название болезни. У детей в возрасте от 3 до 15 лет чаще всего диагностируется инсульт. Туберкулез (отек желез) передается воздушно-капельным путем от инфицированного пациента за 9 дней до появления симптомов и через 5-9 дней после начала. Возбудителем паротита является хранящий РНК вирус рода Rubulavirus, семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Возбудитель был выделен и изучен в 1934 г. Э. Гудпахером и К. Джонсоном. Вирионы полиморфны, круглые вирионы имеют диаметр 120–300 нм. Одноцепочечная и нефрагментированная «минус» -РНК кодирует 8 белков, включая H-, N- и F-белки оболочки суперкапсида. Вирус обладает гемагглютинацией, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус агглютинирует эритроциты кур, уток, морских свинок, собак и других. В лабораторных условиях вирус выращивают на 7-8-дневных куриных эмбрионах и в культуре клеток. Вирус чувствителен к фибробластам куриных эмбрионов, обезьян, морских свинок и первичным трипсинизированным культурам клеток почек сирийского сырья. Лабораторные животные менее восприимчивы к вирусу ответа. Только обезьяны могут реагировать как люди. Вирус нестабилен, инактивируется нагреванием, ультрафиолетовым излучением, контактом с жировыми растворителями, 2% раствором формалина, 1% раствором лизола. В качестве живой вакцины используется аттенуированный штамм вируса (L-3). Антигенная структура вируса стабильна. Он содержит антигены, которые могут вызывать образование нейтрализующих и связывающих комплемент антител, а также аллергены, которые можно использовать для проведения внутрикожного теста.
После перенесенного паротита у человека часто вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, но нередки и рецидивы.
Инкубационный период (время от заражения до развития симптомов) - 11-23 дня; обычно 13-19 дней. Некоторые люди испытывают продромальные события за 1-2 дня до этого (слабость, беспокойство, мышечные боли, головные боли, тошнота, потеря аппетита и нарушения сна). По мере прогрессирования заболевания симптомы ухудшаются, и симптомы поражения слюнных желез исчезают: сухость во рту; боль, усиливающаяся вокруг уха при жевании или разговоре.
Виды паротита:
А. Манифестантные формы
• Неосложненное: повреждение только слюнных желез (одно или несколько);
• Осложнения: поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, мастит, миокардит, артрит, нефрит).
В зависимости от степени тяжести перехода:
1. Легкая (включая бледные и атипичные формы): субфебрилитет без признаков интоксикации или с легкими симптомами, без осложнений.
2. Умеренная: лихорадка (38-39,9 ° C), высокая температура тела сохраняется длительное время, заметны симптомы общей интоксикации (с лихорадкой, головной болью, артралгией и миалгией), значительное увеличение слюнных желез - часто двусторонний паротит, отмечается наличие осложнений.
3. Тяжелые: очень высокий подъем температуры тела (40 ° C и выше), длительное ее поддержание (до 2 недель и более), острые симптомы общей интоксикации (астения, сильная слабость, с тахикардией, артериальной гипотензией, нарушениями сна. , анорексия и др.).
Б. Неактивная форма инфекции
C. Остаточные случаи паротита
• Атрофия яичек;
• Бесплодие;
• Сахарный диабет;
• Глухота, дисфункция центральной нервной системы.
Симптомы паротита
Лихорадка достигает пика через 1-2 дня и держится 4-7 дней. Область поврежденных слюнных желез становится болезненной. Боль выражена в нескольких точках: перед ухом, за ухом (симптом Филатова) и в области молочной железы. Симптом Мурсу - воспалительная реакция слизистой оболочки в области слюнных желез возле травмированного уха. Кожа на нем плотная, блестящая, отек может распространиться на шею. Увеличение желез достигает максимума в течение 3 дней, сохраняется в течение 2-3 дней и постепенно (в течение 7-10 дней) начинает приходить в норму.
Прогноз для паротита положительный, с очень низкой смертностью (1 случай на 100 000), но с атрофией яичек (приводящей к бесплодию).