Клиническая анатомия уха

Клиническая анатомия уха: а) Наружное ухо: состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Границей между ушной раковиной и наружным слуховым проходом является барабанная перепонка.

Клиническая анатомия уха:

а) Наружное ухо: состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Границей между ушной раковиной и наружным слуховым проходом является барабанная перепонка. Основой ушной раковины служит тонкий гиалиновый хрящ, который имеет сложную конфигурацию. Кожный покров на ушной раковине очень тонкий, плотно прилегает к надхрящине. Спереди ушной раковины выступает козелок, а сзади от него другой выступ - противокозелок. Ушная раковина окаймлена завитком внутрь - противозавитком. Книзу - ушная раковина заканчивается мочкой (без хряща, только жировая клетчатка, покрытая кожей). Ушная раковина, воронкообразно сужаясь, переходит в наружный слуховой проход. 

Барабанная перепонка - является наружной пленкой барабанной полости.

- анатомическое образование неправильной формы, очень упругое, малоэластичное и тонкое.

3 слоя: а) наружный (кожный);

б) средний (соединительно- тканный (2 слоя - наружный, внутренний));

в) внутренний (слизистый) Цвет перламутрово-серый.

4 квадранта: передне-верхний, передне-нижий и задне-верхний, заднее – нижний.

б) среднее ухо: состоит из ряда сообщающихся между собой воздухоносных полостей:барабанной полости слуховой трубы

входа в пещеру

пещеры

воздухоносных ячеек сосцевидного отростка

Барабанная полость - куб неправильной формы.

6 стенок: - верхняя, нижняя

передняя, задняя

наружная, внутренняя

3 этажа: - верхний (надбарабанное пространство )

- средний (соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки)

- нижний (углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки) Слизистая оболочка является продолжением слизистой носоглотки.

Слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремя - ведет от барабанной перепонки к окну

преддверия.

Мышцы барабанной полости:

- мышца, натягивающая барабанную перепонку

- стременная мышца

Эти мышцы удерживают слуховые косточки в состоянии напряжения, благоприятном для проведения звука, и защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражителей.

носоглотки.

2 части: костная (короткая 1/3) и перепончато - хрящевая ( длинная 2/3 канала )

Длина:

Взрослые-3,5 см

Новорожденные - 2 см

Дети - шире и короче, горизонтальнее

Способствует быстрому возникновению воспалительного процесса.

Сосцевидный отросток - содержит воздухоносные ячейки.

Пневматизация отростка различна.

Типы строения:

1. пневматический (много воздухоносных ячеек)
2. диплоэтический (спангиозный губчатый)
3. склеротический (компактный)

Выстланы слизистой оболочкой.

В) внутреннее ухо: состоит из костного лабиринта и внутреннего — перепончатого лабиринта.

Костный лабиринт - находится в глубине пирамиды височной кости.

Латералъно: граничит с барабанной полостью.

Медиально: с задней черепной ямкой.

3 отдела:

1. преддверие
2. система полукружных каналов
3. улитка "

Преддверие - имеет окно преддверия, закрытое со стороны барабанной полости - основанием стремени. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой, задняя - с

полукружными каналами.

Полукружные каналы:

-горизонтальный -фронтальный -сагиттальный В каждом канале 2 колена:

1. гладкое (фронтальное и сагитальное = слиты в одно)
2. ампулярное (расширенное)

Улитка - костный спиральный канал. Делает 2,3 оборота вокруг костного стержня. От него отходит внутрь канала костная пластинка. Костная пластинка вместе с перепончатой пластинкой делит канал улитки на верхний и нижний коридоры.

Первый завиток- основание улитки (вступает в барабанную полость - мыс)

Костный лабиринт заполнен перилимфой.

Перепончатый лабиринт - система каналов и полостей - заполнен эндолимфой.

2 аппарата:

1. Слуховой
2. вестибулярный

Перепончатая улитка - спиралеобразный канал - улитковый ход с расположенным внутри него рецепторным аппаратом - спиральным органом. Над ним -покровная мембрана.

Перепончатые полукружные каналы:

Расположены в костных каналах и повторяют их строение.

В ампулах - рецепторные клетки (опорные и чувствительные волосковые клетки)

Волоски чувствительных клеток образуют сеть Погружена в желеобразную мембрану

Содержит много кристаллов «отолитов» сеть волосков чувствительных клеток

2. Клиническая физиология уха:

А. Слуховой анализатор: единая система (от наружного уха до коры головного мозга). Раздражитель- звук (механические колебания газообразной, твердой или жидкой среды, которые воздействуя на слуховой анализатор вызывают в нем физиологический процесс-«ощущение» звука.

Скорость звука- 332м/с (воздух)

- 1450м/с (вода)

Звук: !) чистые тоны

2)сложные тоны ■

3)низкие тоны

Ухо различает:

высоту (частоту) звука

громкость

тембр (окраску)

Порог слухового ощущения - децибел ( дБ)

(минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение слышимого звука).

2 основные функции периферического отдела слухового анализатора:

1. звукопроведение;
2. звуковосприятие.